|
В подростковом возрасте граница между пьянством и алкоголизмом неустойчива и
провести четкую черту между этими состояниями бывает чрезвычайно трудно,
особенно если речь идет о начальной стадии заболевания.
В этом плане важно выделение таких этапов алкоголизации, когда пьянство зашло
уже слишком далеко, а алкоголизм еще не сформировался. Это так называемый этап
предболезни, предалкоголизма.
Признаками переходного этапа являются:
1) реакция личности на злоупотребление алкоголем (попытки самоконтроля,
саморегуляции);
2) нарушение ритма физиологических реакций организма (дисхроноз);
3) усиление защитных реакций организма в ответ на хроническую алкогольную
интоксикацию.
Большинство современных наркологов считают, что критерием начала алкоголизма
является не один какой-либо изолированный симптом, а совокупность признаков,
определяющих алкоголизм как заболевание.
Основным клиническим проявлением алкоголизма как болезни выступает
наркоманический синдром (синдром - совокупность признаков, состояние). Он
включает в себя наркоманическую зависимость, а также признаки измененной
реактивности организма в ответ на алкоголь.
Наркоманическую патологическую зависимость, в свою очередь, подразделяют на
зависимость психическую и физическую.
Психическая зависимость возникает уже в начале заболевания и неспецифична для
алкоголя. Алкоголь в этом случае (как и любой другой наркотик) служит
средством,
изменяющим душевное состояние, способствуя достижению "психического
комфорта".
Более глубоким, а главное более специфичным признаком патологической
зависимости
от алкоголя является зависимость физическая. В этом случае пьющий человек
прибегает к алкоголю как к средству, нормализующему его физическое состояние.
При этом замена алкоголя другими наркотиками не уменьшает страдания больного.
Наркоманическая зависимость включает в себя следующие основные признаки:
1) патологическое влечение к алкоголю;
2) утрату самоконтроля над количеством выпитого;
3) абстинентное ("похмельное") состояние.
Патологическое влечение к алкоголю - один из первых признаков алкоголизма.
Выделяют навязчивый и непроизвольный (компульсивный) типы патологического
влечения.
Первый тип возникает в самом начале заболевания, носит характер навязчивой идеи
и определяет психическую зависимость больного от алкоголя. Непроизвольное
влечение возникает позднее и, достигая степени физиологической потребности
(наподобие голода, жажды), определяет физическую зависимость от алкоголя. Такое
влечение, как правило, неудержимо, и с ним больные не в состоянии бороться.
Утрата самоконтроля над количеством выпитого алкоголя отмечается уже в
начальной
стадии заболевания, когда, начав с одной рюмки, подросток не может остановиться
и доводит себя до тяжелой степени опьянения. Но в этот период заболевания еще
сохраняется способность судить о месте и ситуации, допускающих прием алкоголя.
Подросток воздерживается пить в компании малознакомых ему людей, в учебном
заведении, на работе, старается не появляться пьяным в общественном месте, где
есть взрослые, то есть у него еще сохраняется ситуационный самоконтроль. В
последующем, при прогрессировании заболевания, утрачивается и он.
Состояние похмелья (абстинентный синдром) - наиболее рельефный признак
физической зависимости от алкоголя. Он наблюдается в период выделения алкоголя
из организма и проявляется различными физическими (соматическими) и
психическими
нарушениями. Прием очередной дозы алкоголя на некоторое время улучшает
самочувствие человека, больного алкоголизмом. |
