При умении выше 20 он как действует? Антиумелку увеличивает?

игнорит антиумку у противника

Бытует мнение, что он не работает. Но вообще да, увеличивает умку,
соответственно и анти.

На гранатах видно было

Получается, при выстреле с гранатомета этот навык будет увеличивать урон, так
как будет игнорировать антиумелку противника? Или сократит урон по себе,
увеличив мою антиумелку?

5, и то и то. Тебе даёт +1 уровень умелки.

Но толку сильно нет, имхо, другие навыки полезнее

Юзай медика, если мак сработает,спасёт от дыма,света

каждый навык полезен на определенном уровне, с определенным оружием.
С рысью, инсайт не нужен. Вот медик для команды - да.